混合痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期腹壓增高等因素引起，主要誘因包括久坐久站、便秘腹瀉、妊娠分娩、辛辣飲食及遺傳因素。
1、肛墊下移：
肛墊是直腸末端正常的海綿狀血管組織，長期便秘或排便用力會導致肛墊支撐結構松弛，向下移位形成痔核。這種情況可通過提肛運動改善局部血液循環，嚴重時需行痔上黏膜環切術。
2、靜脈曲張：
肛門靜脈回流受阻時，血管壁因壓力擴張形成曲張靜脈團。久坐久站職業人群多見，伴隨肛門墜脹感，溫水坐浴和口服地奧司明可緩解癥狀。
3、腹壓增高：
慢性咳嗽、妊娠或肥胖等因素使腹腔壓力持續升高，阻礙直腸靜脈回流。孕婦在分娩后痔瘡癥狀多能自行減輕，建議側臥減輕盆腔壓力。
4、飲食刺激：
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會誘發肛門血管充血。此類患者常伴排便灼痛，需增加膳食纖維攝入，必要時使用化痔栓等藥物。
5、遺傳傾向：
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱缺陷，輕微腹壓即可導致血管擴張。這類患者發病年齡較早，需特別注意避免誘發因素。
預防混合痔需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物，避免如廁時久蹲。辦公族每小時應起身活動3-5分鐘，孕婦可采取膝胸臥位減輕壓迫。癥狀持續加重或出現血栓時，應及時到肛腸科就診，避免自行使用偏方導致感染。
