男性尿道流膿最常見于淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，可能由淋球菌感染、衣原體感染、尿道損傷、泌尿系統結石、前列腺炎等因素引起。

1、淋球菌感染：

淋病奈瑟菌引起的淋菌性尿道炎是性傳播疾病，典型表現為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗確診，治療首選頭孢曲松聯合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。

2、衣原體感染：

沙眼衣原體導致的非淋菌性尿道炎占病例30%-50%，分泌物常呈白色稀薄狀。診斷依賴尿道拭子PCR檢測，多西環素或阿奇霉素為推薦用藥，未及時治療可能引發附睪炎等并發癥。

3、尿道損傷：

導尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導致尿道黏膜破損，繼發細菌感染后出現膿性分泌物。需進行尿道造影評估損傷程度，輕度損傷可通過多飲水緩解，嚴重者需留置導尿管。

4、泌尿系統結石：

尿道結石嵌頓可刺激黏膜產生炎性滲出物，常伴排尿中斷和血尿。超聲或CT可明確結石位置，小于6毫米的結石可通過α受體阻滯劑促排，較大結石需體外沖擊波碎石。

3、前列腺炎：

急性細菌性前列腺炎可出現尿道膿性分泌物，多伴隨會陰部脹痛和發熱。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療需選用脂溶性抗生素如左氧氟沙星，療程通常持續4-6周。

出現尿道流膿需避免性生活直至治愈，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議穿著純棉內褲并每日更換，避免辛辣食物刺激尿道。急性期可局部熱敷緩解不適，若72小時內癥狀無改善或出現發熱、睪丸腫痛需立即復診。定期進行尿常規和病原體篩查有助于預防復發，性接觸時正確使用避孕套能有效降低感染風險。