區(qū)分復(fù)陽(yáng)新冠病毒再次感染與甲型流感需結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀特征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷,主要依據(jù)包括接觸史差異、癥狀持續(xù)時(shí)間、典型臨床表現(xiàn)、抗原/核酸檢測(cè)結(jié)果及血液檢查指標(biāo)。
1. 接觸史差異:
復(fù)陽(yáng)患者通常有明確的新冠病毒感染史或近期接觸新冠感染者,而甲流更常見(jiàn)于流感季或接觸流感患者后發(fā)病。新冠病毒潛伏期多為2-14天,甲流潛伏期較短約1-3天。
2. 癥狀特征:
新冠復(fù)陽(yáng)常見(jiàn)持續(xù)低熱、味嗅覺(jué)減退、干咳;甲流多表現(xiàn)為突發(fā)高熱39℃以上、肌肉酸痛、頭痛更顯著。但兩者均可出現(xiàn)乏力、咽痛等重疊癥狀,需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別。
3. 病程進(jìn)展:
甲流癥狀通常在3-5天內(nèi)達(dá)高峰后緩解,新冠復(fù)陽(yáng)可能呈現(xiàn)更長(zhǎng)的癥狀波動(dòng)期。若出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn),需優(yōu)先考慮新冠感染可能。
4. 抗原檢測(cè):
新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可確診復(fù)陽(yáng),甲流可通過(guò)鼻咽拭子流感抗原快速檢測(cè)確認(rèn)。但需注意抗原檢測(cè)可能存在假陰性,必要時(shí)需進(jìn)行核酸檢測(cè)。
5. 血液檢查:
血常規(guī)中甲流常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞升高,新冠可能顯示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降。CRP和IL-6等炎癥指標(biāo)在新冠感染中升高更顯著。
建議出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)居家監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),避免自行服用抗病毒藥物。居家期間注意單獨(dú)使用餐具,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次以上,使用含氯消毒劑清潔高頻接觸表面。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。