脾虛在西醫中并無直接對應診斷，其癥狀可能涉及功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性疲勞綜合征、營養不良或自主神經功能紊亂等疾病。

1、功能性消化不良：

脾虛常見的食欲減退、腹脹等癥狀與功能性消化不良高度重合。該病屬于胃腸動力障礙性疾病，胃排空延遲和內臟高敏感是主要病理機制。治療可選用多潘立酮等促胃腸動力藥，配合低脂低纖維飲食調節。

2、腸易激綜合征：

脾虛相關的腹瀉或便秘癥狀符合腸易激綜合征表現。該病存在腦-腸軸調節異常，可能與腸道菌群失衡有關。臨床常用匹維溴銨調節腸道蠕動，嚴重腹瀉可選用洛哌丁胺。

3、慢性疲勞綜合征：

脾虛的乏力、精神不振等癥狀與慢性疲勞綜合征相似。該病發病機制涉及線粒體功能異常和神經內分泌失調。治療需結合認知行為療法，必要時使用小劑量抗抑郁藥改善癥狀。

4、營養不良：

脾虛導致的水谷精微運化失常可對應營養不良狀態。蛋白質-能量營養不良是最常見類型，血清前白蛋白和轉鐵蛋白是敏感指標。需進行膳食評估并補充維生素礦物質復合制劑。

5、自主神經功能紊亂：

脾虛的出汗異常、怕冷等癥狀可能源于自主神經調節障礙。心率變異性檢測可評估交感/副交感神經平衡狀態。建議通過深呼吸訓練和規律作息改善神經調節功能。

針對脾虛樣癥狀的日常調理，建議保持規律三餐，選擇易消化的粥類、山藥等食材；適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動；保證充足睡眠并避免過度思慮。癥狀持續超過兩周或伴隨體重明顯下降時，需進行胃鏡、血液生化等檢查排除器質性疾病。中西醫結合治療時應注意藥物相互作用，如補氣類中藥與抗膽堿能藥物可能存在拮抗作用。