陰道給藥是指通過陰道途徑將藥物直接置入陰道內發揮局部或全身治療作用的方法,主要適用于婦科感染、激素替代治療、避孕等場景。給藥方式主要有栓劑、軟膏、凝膠、片劑、陰道環等。
1、栓劑給藥:
栓劑是常見的陰道給藥形式,通常由藥物與可可脂等基質混合制成錐形固體。使用時需清潔雙手后將栓劑推入陰道深部,體溫下基質融化釋放藥物成分。這類劑型常用于治療真菌性陰道炎,如克霉唑栓、制霉菌素栓等,能在病灶局部形成高藥物濃度。
2、軟膏凝膠:
雌激素軟膏和抗菌凝膠需配合專用給藥器使用。凝膠具有黏附性強的特點,能延長藥物停留時間,如甲硝唑凝膠治療細菌性陰道病時,每日一次連續5天可維持有效殺菌濃度。軟膏則更適合絕經后陰道萎縮的激素補充治療。
3、陰道片劑:
泡騰片和普通片劑遇陰道分泌物溶解后釋放藥物,如克林霉素磷酸酯陰道片治療厭氧菌感染。部分片劑含乳酸菌等益生菌成分,用于調節陰道微生態平衡。給藥后需平臥30分鐘防止藥物脫落。
4、陰道環系統:
硅膠材質的陰道環可持續釋放藥物數周至數月,如雌二醇環用于更年期綜合征治療,避孕環含孕激素可抑制排卵。環體自行放置于陰道穹窿部,使用者通常無異物感,需定期更換。
5、沖洗給藥:
特定情況采用陰道沖洗方式給藥,如術前聚維酮碘消毒。但日常不建議頻繁沖洗,可能破壞陰道酸性環境。治療性沖洗需使用專用器具,藥液溫度應接近體溫,沖洗壓力不宜過大。
陰道給藥前需排空膀胱,月經期暫停使用。給藥后可能出現輕微分泌物增多屬正常現象,若出現灼痛、瘙癢加重需及時就診。治療期間避免性生活,穿棉質內褲保持透氣。不同劑型吸收率差異較大,激素類藥物可能產生全身效應,用藥期間需定期復查。糖尿病患者更易發生真菌感染復發,可配合口服降糖藥增強療效。絕經后婦女給藥前可先用溫水潤滑陰道口,減少置入困難。