白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。
1、年齡增長(zhǎng):
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變性,是老年性白內(nèi)障的主要成因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,80歲以上老年人幾乎都存在不同程度晶狀體混濁。這種退行性改變屬于生理性老化過程,與機(jī)體抗氧化能力下降密切相關(guān)。
2、紫外線輻射:
長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)烈陽光下會(huì)加速晶狀體蛋白氧化。紫外線B波段可直接損傷晶狀體上皮細(xì)胞,促使蛋白質(zhì)交聯(lián)聚集形成混濁。戶外工作者、高原地區(qū)居民發(fā)病率較高,佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖尿?。?/h3>
血糖升高導(dǎo)致晶狀體內(nèi)滲透壓改變和多元醇代謝異常。高血糖環(huán)境下,山梨醇在晶狀體積聚引發(fā)細(xì)胞水腫,最終形成糖尿病性白內(nèi)障。這類患者發(fā)病年齡往往比普通老年性白內(nèi)障提前10-15年。
4、眼部外傷:
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜,引發(fā)外傷性白內(nèi)障。機(jī)械損傷導(dǎo)致晶狀體纖維斷裂、蛋白質(zhì)變性,部分患者可能在傷后數(shù)月甚至數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)視力下降。
5、藥物因素:
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝。這類藥物通過增加鈉鉀泵活性改變晶狀體滲透壓,典型表現(xiàn)為后囊下混濁。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需長(zhǎng)期激素治療的患者。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常眼部防護(hù),外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖水平在正常范圍。飲食中多攝取富含維生素C、E的深色蔬菜水果,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,這些食物中的抗氧化物質(zhì)有助于延緩晶狀體老化。避免吸煙和過量飲酒,定期進(jìn)行眼科檢查,50歲以上人群建議每年做一次裂隙燈檢查。已出現(xiàn)視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是安全有效的治療方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用眼藥水并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。