孕36周+3天出現下腹隱痛可能由生理性宮縮、胎動活躍、假性宮縮、泌尿系統感染或先兆臨產引起。

1、生理性宮縮：

妊娠晚期出現的布拉克斯頓-希克斯收縮屬于正常現象，表現為不規則、無痛性或輕微疼痛的子宮緊縮感。這種宮縮持續時間短約30秒，強度不隨活動加重，是子宮為分娩進行的適應性練習。可通過改變體位、補充水分緩解，若每小時超過4次需警惕早產。

2、胎動活躍：

胎兒肢體活動可能刺激子宮壁引發牽涉痛，尤其胎位為臀位或橫位時更明顯。孕晚期胎兒體積增大，活動空間受限，大幅動作可能造成母體不適。建議記錄胎動次數，正常范圍為2小時內感知≥10次，若胎動減少50%需立即就醫。

3、假性宮縮：

妊娠激素變化導致子宮敏感性增高，可能因脫水、膀胱充盈或體力活動誘發假性宮縮。特征為疼痛部位不固定、強度不遞增，休息后緩解。與真性宮縮的區別在于不伴隨宮頸管縮短或擴張，可通過熱敷腰背部減輕癥狀。

4、泌尿系統感染：

妊娠期泌尿系統解剖結構改變易引發感染，除下腹隱痛外常伴尿頻尿急、排尿灼熱感。需通過尿常規確診，未治療的尿路感染可能誘發腎盂腎炎甚至早產。治療需選用妊娠安全抗生素如頭孢克洛，同時每日飲水2000ml以上。

5、先兆臨產：

規律性腹痛每10分鐘1次伴隨腰骶部酸脹、陰道分泌物增多提示臨產可能。孕36周已屬足月妊娠，需觀察是否出現見紅或破水。宮縮強度逐漸增強、持續時間延長至40-60秒時，應立即攜帶待產包入院待產。

建議保持左側臥位改善胎盤供血，每日攝入2000ml水分預防脫水。飲食選擇高纖維食物預防便秘，如燕麥、火龍果等。出現腹痛持續不緩解、陰道流血或流液、胎動異常等情況時，需立即前往產科急診。定期進行胎心監護和超聲檢查，避免提重物或長時間站立，可練習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備。