保和丸濃縮丸不宜與含鞣質類、抗菌藥物、堿性藥物、強心苷類藥物及消化酶制劑合用。合用可能降低藥效或增加不良反應風險，具體需在醫師指導下調整用藥方案。
1、含鞣質類：
保和丸中的山楂、神曲等成分與五倍子、地榆等含鞣質中藥或西藥鞣酸蛋白聯用時，可能形成不溶性復合物，影響藥物吸收。常見表現為腹脹、便秘加重，建議間隔2小時以上服用。
2、抗菌藥物：
保和丸的發酵成分可能降低四環素類、喹諾酮類抗菌藥物的生物利用度。若需聯用，應優先服用抗菌藥物，2小時后再服保和丸，避免影響感染治療效果。
3、堿性藥物：
鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等抗酸藥會中和保和丸中的有機酸成分，減弱其消食化積作用。胃病患者需間隔使用，或改用其他促消化方案。
4、強心苷類：
與地高辛合用時，保和丸中的鉀離子可能增強強心苷毒性，誘發心律失常。心功能不全患者需監測血鉀濃度，必要時調整地高辛劑量。
5、消化酶制劑：
胰酶、多酶片等與保和丸聯用可能產生競爭性抑制，導致兩者療效下降。建議分時段服用，或選擇單一促消化方案。
使用保和丸濃縮丸期間需避免飲酒及辛辣油膩飲食，以免加重胃腸負擔。慢性病患者應定期復查肝腎功能，出現惡心、皮疹等不適及時停藥就醫。服藥期間可配合腹部按摩順時針方向及適量運動促進消化，但避免劇烈運動影響藥物吸收。特殊體質或長期用藥者建議每3個月復查用藥方案。
