龜頭炎多數(shù)情況下可以根治。治療方法主要包括保持局部清潔、使用抗真菌或抗生素藥物、避免刺激因素、治療基礎疾病以及伴侶同治。
1、保持清潔:
每日用溫水清洗龜頭和包皮內(nèi)側,避免使用刺激性洗劑。清洗后徹底擦干,減少潮濕環(huán)境滋生細菌或真菌的機會。包皮過長者需特別注意翻轉清洗,必要時考慮包皮環(huán)切術以降低復發(fā)風險。
2、藥物治療:
真菌性龜頭炎可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏;細菌感染需根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。嚴重感染需口服氟康唑或多西環(huán)素,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免濫用抗生素導致耐藥性。
3、避免刺激:
暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性交時使用無致敏成分的避孕套,避免接觸女性陰道炎分泌物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高糖環(huán)境易誘發(fā)反復感染。
4、治療基礎病:
合并糖尿病、銀屑病等系統(tǒng)性疾病時,需同步治療原發(fā)病。包莖患者反復發(fā)作應考慮包皮環(huán)切術,消除包皮垢蓄積的解剖學因素。免疫低下者需排查HIV等潛在病因。
5、伴侶同治:
真菌或滴蟲性龜頭炎需伴侶同時接受陰道炎治療,防止交叉感染。治療期間避免無保護性行為,完成療程后復查確認病原體清除。性傳播病原體感染需上報疾控系統(tǒng)進行流行病學管理。
根治龜頭炎需建立長期護理習慣,每日清洗后觀察有無紅斑或分泌物復發(fā)。飲食避免辛辣刺激食物,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。選擇寬松褲裝減少摩擦,運動后及時更換汗?jié)駜?nèi)衣。治療后3個月無復發(fā)可認為臨床治愈,但糖尿病患者仍需定期復查。合并包皮過長或反復感染者,建議泌尿外科評估手術指征。出現(xiàn)潰瘍、淋巴結腫大等嚴重癥狀需立即就醫(yī)排除惡性病變。