普瑞巴林膠囊主要用于治療神經病理性疼痛、纖維肌痛綜合征和部分癲癇發作。該藥物通過調節鈣通道減少異常神經興奮，主要適應癥包括糖尿病周圍神經病變疼痛、帶狀皰疹后神經痛、脊髓損傷相關神經痛、纖維肌痛綜合征全身疼痛以及輔助治療成人部分性癲癇發作。

1、糖尿病神經痛：

作為糖尿病周圍神經病變的一線鎮痛藥物，普瑞巴林能顯著改善肢體遠端燒灼樣或針刺樣疼痛。其作用機制是通過結合電壓門控鈣通道的α2-δ亞基，減少谷氨酸、去甲腎上腺素等疼痛介質的釋放。治療期間需監測血糖變化，常見不良反應包括頭暈和嗜睡。

2、帶狀皰疹后遺痛：

針對皰疹病毒損傷神經導致的慢性疼痛，普瑞巴林可緩解皮膚敏感、自發痛等癥狀。臨床研究顯示用藥4周后疼痛緩解率可達50%以上。老年患者使用時需注意劑量調整，避免共濟失調等副作用。

3、脊髓損傷疼痛：

對于創傷性或疾病導致的脊髓損傷相關神經痛，該藥物能改善損傷平面以下的持續性疼痛或痛覺過敏。治療通常需要配合康復訓練，起始劑量建議從75mg每日兩次開始，根據療效逐步調整。

4、纖維肌痛綜合征：

作為美國FDA批準用于纖維肌痛治療的藥物，普瑞巴林可改善廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙。其鎮痛作用與調節中樞敏化有關，推薦劑量為300-450mg/日，分次服用。

5、部分性癲癇：

作為添加治療用于成人部分性癲癇發作的輔助用藥，通過抑制異常放電減少發作頻率。與卡馬西平等傳統抗癲癇藥相比，具有更少的藥物相互作用，但突然停藥可能誘發癲癇持續狀態。

使用普瑞巴林需嚴格遵循醫囑，常見副作用包括外周水腫和體重增加，腎功能不全者需調整劑量。治療期間應避免飲酒和駕駛操作，配合適度有氧運動可改善纖維肌痛癥狀。定期復查肝腎功能，出現嚴重過敏反應或自殺傾向需立即就醫。飲食方面注意補充B族維生素，有助于神經修復。