兒童牙齒涂氟是預防齲齒的有效措施,建議3歲以上兒童每3-6個月進行一次專業涂氟。涂氟防齲主要通過氟化泡沫、氟保護漆等方式實現,其作用機制包括增強牙釉質抗酸能力、抑制細菌代謝、促進早期齲再礦化。
1、防齲原理:
氟離子能與牙釉質羥基磷灰石結合形成氟磷灰石,使牙齒表面結構更致密,降低酸性物質對牙體的溶解性。局部用氟還可干擾致齲菌的糖酵解過程,減少牙菌斑產酸量。對于已形成的早期白堊斑,氟化物能促進鈣磷沉積實現病損再礦化。
2、適用年齡:
乳牙完全萌出后即可開始涂氟,通常2-3歲為起始適宜期。此階段兒童自主清潔能力不足,且乳牙礦化程度較低,患齲風險顯著增高。學齡期恒磨牙萌出期間6-12歲也需持續干預,因此時咬合面窩溝較深易滯留食物殘渣。
3、操作方式:
臨床常用含氟濃度為1.23%的氟化泡沫,使用托盤含咬1-4分鐘。氟保護漆則通過小刷子直接涂抹牙面,固化后形成保護膜。兩種方式均需由口腔專業人員操作,全程無創且兒童耐受性良好,單次操作可覆蓋全口牙齒。
4、補充措施:
涂氟需配合日常含氟牙膏使用,3歲以下建議米粒大小氟化物含量500ppm,3-6歲豌豆大小含氟量1000ppm。同時應控制高糖飲食攝入頻率,餐后及時漱口。對于易患齲體質兒童,可考慮聯用窩溝封閉增強預防效果。
5、注意事項:
涂氟后30分鐘內避免進食飲水以提高氟化物滯留率。氟過量可能引起氟斑牙,但專業涂氟的氟攝入量遠低于中毒閾值。特殊情況下如高氟地區居住史、腎功能異常兒童需提前告知醫生評估適用性。
除定期涂氟外,建議家長幫助兒童建立"二三三"護齒習慣:每日早晚2次巴氏刷牙,每次3分鐘,每3個月更換牙刷。飲食上增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物,減少黏性糖果攝入。每年進行2次口腔檢查,對于已存在齲壞的牙齒應及時充填治療。學齡兒童可選用含氟漱口水作為輔助措施,但需在監督下使用防止誤吞。