呼吸時胸口疼可能由胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、心絞痛、肺炎等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、胸膜炎：

胸膜炎癥刺激可導致呼吸時胸痛加劇，疼痛常呈刀割樣，伴隨咳嗽或深呼吸加重。胸膜炎多由病毒感染引起，部分與結核或細菌感染有關。治療需針對原發病，細菌性感染需使用抗生素，結核性需規范抗結核治療，病毒性通常以對癥處理為主。

2、肋軟骨炎：

肋軟骨與胸骨連接處發生無菌性炎癥時，會出現局限性胸痛，按壓疼痛部位可誘發相同癥狀。該病多與勞損、外傷或病毒感染相關，通常采用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷等物理治療。

3、氣胸：

肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔時，突發尖銳胸痛伴隨呼吸困難是該病典型表現。原發性氣胸多見于瘦高體型青年，繼發性常與肺氣腫等基礎病相關。少量氣胸可自行吸收，中大量需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。

4、心絞痛：

冠狀動脈供血不足引發的胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩臂，常在活動或情緒激動時發作。典型心絞痛持續時間不超過15分鐘，含服硝酸甘油可緩解。需通過冠脈造影評估血管狹窄程度，藥物治療包括抗血小板藥、他汀類藥物等。

5、肺炎：

肺部感染累及胸膜時會產生呼吸相關性胸痛，多伴有發熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀。細菌性肺炎需根據病原學選用敏感抗生素，病毒性肺炎以支持治療為主。重癥肺炎可能出現胸腔積液，需及時進行影像學評估。

出現呼吸相關性胸痛時應避免劇烈運動，保持環境空氣流通。建議采取半臥位緩解呼吸困難，避免突然體位改變。飲食宜選擇易消化食物，少量多餐減輕胸腔壓力。若疼痛持續超過30分鐘或伴隨意識改變、血壓波動等危險癥狀，需立即就醫排查急性心血管事件。日常需注意監測體溫和血氧飽和度，慢性呼吸道疾病患者應規范使用支氣管擴張劑。