失眠伴隨頭痛可考慮使用佐匹克隆、右佐匹克隆或阿戈美拉汀等處方藥，具體用藥需由神經內科或睡眠專科醫生評估后開具。藥物選擇需結合失眠類型、頭痛性質及患者基礎疾病綜合判斷。

1、非苯二氮?類：

佐匹克隆和右佐匹克隆屬于環吡咯酮類鎮靜催眠藥，通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體改善入睡困難。這類藥物半衰期較短，適用于入睡障礙型失眠，可能緩解因睡眠不足引發的緊張性頭痛。用藥期間需監測晨起嗜睡等不良反應。

2、褪黑素受體激動劑：

阿戈美拉汀可調節晝夜節律，適用于晝夜節律紊亂導致的失眠伴頭痛。該藥兼具抗焦慮作用，對情緒因素誘發的頭痛可能有改善效果。肝功能異常者需慎用，用藥期間需定期檢測轉氨酶。

3、抗抑郁藥物：

小劑量米氮平或曲唑酮可用于抑郁焦慮共病失眠的患者，通過調節5-羥色胺系統改善睡眠質量，間接緩解情緒性頭痛。需注意體位性低血壓、口干等副作用，通常需要持續用藥2-4周顯效。

4、頭痛對癥藥物：

對明確診斷為偏頭痛的失眠患者，醫生可能聯合使用舒馬普坦等特異性止痛藥。普通鎮痛藥如對乙酰氨基酚可短期用于緊張性頭痛，但長期使用可能引發藥物過量性頭痛，需嚴格控制用藥頻次。

5、中藥制劑：

烏靈膠囊、百樂眠膠囊等中成藥對輕中度失眠伴頭痛可能有效，其成分含酸棗仁、夜交藤等安神藥材。中藥起效較慢，需連續服用1-2周評估療效，使用期間需觀察消化系統反應。

建立規律作息是改善失眠頭痛的基礎措施，建議保持臥室溫度18-22℃、睡前1小時避免藍光暴露。飲食上可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，午后限制咖啡因攝入。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳有助于提升睡眠質量，但睡前3小時應避免劇烈運動。若癥狀持續2周以上或伴隨視物模糊、噴射性嘔吐等警示癥狀，需立即神經科就診排除顱內病變。