孕婦營養(yǎng)風險篩查是評估妊娠期是否存在營養(yǎng)不良或潛在健康風險的必要流程，主要針對妊娠期糖尿病、貧血、微量元素缺乏、體重異常增長、多胎妊娠五類高危因素。

1、妊娠期糖尿病：

孕婦血糖代謝異常可能引發(fā)巨大兒或早產(chǎn)。通過空腹血糖和糖耐量試驗篩查，發(fā)現(xiàn)異常需調(diào)整碳水化合物攝入比例，必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。典型表現(xiàn)為多飲多尿、反復陰道感染。

2、缺鐵性貧血：

妊娠期血容量擴張導致鐵需求增加3倍以上。血清鐵蛋白低于30μg/L需干預，可通過增加紅肉、動物肝臟攝入補充，重度貧血需配合琥珀酸亞鐵等鐵劑治療。常見癥狀包括乏力、指甲脆裂。

3、微量元素缺乏：

葉酸不足增加神經(jīng)管缺陷風險，碘缺乏影響胎兒智力發(fā)育。孕前3個月起每日需補充400μg葉酸，沿海地區(qū)孕婦仍需保證每周海產(chǎn)品攝入。血清維生素D低于50nmol/L時需補充膽鈣化醇。

4、體重管理失衡：

BMI＞25的孕婦易發(fā)生妊娠高血壓，增重不足則導致胎兒生長受限。根據(jù)孕前BMI制定個性化增重目標，單胎妊娠普通體重者推薦增重11-16kg，需定期監(jiān)測宮高腹圍變化。

5、多胎妊娠：

雙胎孕婦每日能量需求比單胎增加600kcal，蛋白質(zhì)需達110g/天。易并發(fā)妊娠期膽汁淤積癥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴肝功能異常。需提前補充維生素B12預防貧血，每兩周監(jiān)測一次胎兒生長情況。

建議孕婦建立系統(tǒng)化膳食記錄，每日保證300ml低脂乳制品、200g深色蔬菜、50g堅果種子類食物攝入。適度進行凱格爾運動和水中有氧活動，避免長時間仰臥位。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)。營養(yǎng)門診可提供個體化膳食分析，結合血清前白蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標動態(tài)評估營養(yǎng)狀況，妊娠中晚期每4周復查一次篩查量表。