預防胎兒染色體異常可通過孕前保健、遺傳咨詢、孕期營養補充、避免有害暴露、定期產檢等方式實現。染色體異常的發生與遺傳因素、環境暴露、母體健康狀況等密切相關。

1、孕前保健：

計劃懷孕前3-6個月進行全面的健康評估，包括血常規、甲狀腺功能、TORCH篩查等基礎檢查。女性需提前補充葉酸每日400-800微克，男性應改善精子質量。控制基礎疾病如糖尿病、高血壓，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下可顯著降低風險。

2、遺傳咨詢：

有家族遺傳病史、既往生育過染色體異常胎兒或35歲以上高齡孕婦建議進行專業遺傳咨詢。通過家系分析、攜帶者篩查如脆性X綜合征基因檢測評估風險，必要時考慮胚胎植入前遺傳學診斷PGD技術。

3、營養補充：

孕期保證足夠的葉酸、維生素B12、鋅等營養素攝入。除葉酸外，每日需補充30毫克鐵劑、200微克碘劑，適量增加深綠色蔬菜、全谷物和動物肝臟攝入。避免維生素A過量每日不超過3000IU，防止胎兒發育異常。

4、規避危害：

孕前3個月至孕早期避免接觸放射線、農藥、重金屬等致畸物質。戒煙戒酒，酒精攝入量與21三體綜合征風險呈正相關。慎用藥物，如抗癲癇藥丙戊酸鈉可使神經管缺陷風險增加10倍。

5、規范產檢：

孕11-13周完成NT超聲檢查和血清學篩查，孕16-20周進行唐氏綜合征篩查。高風險孕婦建議無創DNA檢測或羊水穿刺。妊娠期糖尿病篩查可降低染色體不分離風險，血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L。

保持規律作息和適度運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如散步、游泳。地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質，每日攝入300克乳制品、200克魚類。避免高溫環境，孕婦體溫持續超過39℃可能干擾染色體分離。保持心理健康，孕期持續焦慮會使皮質醇水平升高，可能影響胎兒表觀遺傳修飾。