支氣管哮喘可通過沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉等藥物控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。
1、控制炎癥:吸入性糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥,如布地奈德能減輕氣道炎癥反應(yīng)。聯(lián)合長效β2受體激動劑如福莫特羅可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉適用于過敏性哮喘輔助治療。
2、緩解急性發(fā)作:短效β2受體激動劑沙丁胺醇可快速解除支氣管痙攣。抗膽堿能藥物異丙托溴銨能減少氣道分泌物。嚴(yán)重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍等全身激素。
3、預(yù)防過敏反應(yīng):奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘。抗組胺藥氯雷他定可減輕鼻部過敏癥狀。避免接觸塵螨、花粉等特定過敏原至關(guān)重要。
4、調(diào)節(jié)免疫:口服小劑量茶堿具有免疫調(diào)節(jié)作用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素可用于難治性哮喘。維生素D補(bǔ)充對免疫功能異常患者有益。
5、靶向治療:針對IL-5的單克隆抗體美泊利珠單抗適用于嗜酸性粒細(xì)胞型哮喘。支氣管熱成形術(shù)可改善嚴(yán)重哮喘患者氣道重構(gòu)。
哮喘患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、呼吸操等鍛煉可增強(qiáng)肺功能。居家使用空氣凈化器,定期清洗床品減少塵螨接觸。監(jiān)測峰流速值變化,隨身攜帶急救藥物。