前列腺肥大是一種常見于中老年男性的良性疾病,醫學上稱為良性前列腺增生。該病主要表現為前列腺組織非癌性增生,導致尿道受壓引發排尿障礙。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳傾向等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細等癥狀。
1、激素失衡:隨著年齡增長,男性體內睪酮水平下降,雙氫睪酮積累刺激前列腺細胞增殖。調整生活方式如減少酒精攝入、避免久坐可緩解癥狀,嚴重時需采用5α-還原酶抑制劑非那雄胺治療。
2、炎癥刺激:慢性前列腺炎反復發作可能導致組織修復性增生。日常注意保暖、規律性生活頻率有助于減輕炎癥,合并感染時需使用左氧氟沙星等抗生素控制。
3、代謝異常:肥胖和糖尿病患者的胰島素抵抗可能促進前列腺生長??刂企w重指數在24以下、增加有氧運動如快走或游泳能改善代謝狀態,二甲雙胍等藥物輔助調節血糖。
4、血管病變:盆腔動脈硬化導致前列腺局部缺血缺氧,誘發代償性增生。地中海飲食模式配合西地那非改善微循環,嚴重排尿梗阻需行經尿道前列腺電切術。
5、遺傳傾向:家族中有前列腺增生病史者發病風險增加3倍。定期進行國際前列腺癥狀評分監測,基因檢測輔助評估風險,必要時采用鈥激光前列腺剜除術治療。
維持低脂高纖維飲食結構,適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅食物;每周進行150分鐘中等強度運動如騎車或太極拳;避免長時間憋尿,夜間限水需在睡前3小時完成。當出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害時,應立即至泌尿外科就診評估手術指征。