晚上咳嗽厲害可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫蜂蜜水、避免刺激性食物、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、哮喘等原因引起。

1、調整睡姿：胃食管反流引起的夜間咳嗽可嘗試抬高床頭15-20厘米，左側臥位睡眠減少胃酸刺激。睡前3小時避免進食，減少高脂、辛辣食物攝入。枕頭高度需支撐頸椎自然曲度，避免平躺時呼吸道受壓。

2、保持空氣濕潤：干燥空氣會刺激呼吸道黏膜，使用加濕器維持室內濕度在40%-60%。過敏性鼻炎患者需每周清洗床品，選擇防螨材質枕套。冬季可放置一盆清水于暖氣旁，避免使用芳香型加濕器液體。

3、飲用溫蜂蜜水：一歲以上人群睡前飲用10ml純蜂蜜可緩解咽喉刺激，糖尿病患者需謹慎。溫熱的洋甘菊茶、梨湯含有的酚類物質能舒緩喉部神經。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。

4、避免刺激性食物：慢性咽炎患者需忌食冷飲、堅果類零食及酸性水果。烹飪時減少辣椒、芥末等調味品，選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。記錄飲食日志排查特定過敏原，如牛奶、海鮮等。

5、藥物治療：支氣管炎或哮喘引發的咳嗽需使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片控制炎癥。胃酸反流者可短期服用奧美拉唑，過敏性咳嗽建議聯合氯雷他定。持續兩周以上需排查肺結核、心功能不全等疾病。

夜間咳嗽人群應保持每日30分鐘有氧運動增強心肺功能，游泳、快走等低強度運動更適合呼吸道敏感者。飲食增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材，長期吸煙者需進行肺功能檢查。咳嗽伴咯血、呼吸困難需立即急診。