眼睛進異物可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎,具體風(fēng)險取決于異物性質(zhì)、滯留時間及處理方式。眼內(nèi)炎通常由細菌或真菌感染引發(fā),需及時就醫(yī)避免視力損傷。
1、異物類型:植物性異物如木屑、草籽攜帶微生物風(fēng)險較高,金屬或玻璃等無機物物理損傷為主。進入眼內(nèi)后可能劃傷角膜,破壞眼球表面屏障功能,為病原體入侵創(chuàng)造條件。需用無菌生理鹽水沖洗,避免揉眼加重損傷。
2、感染途徑:異物攜帶的病原體可通過角膜破損處侵入眼內(nèi),金黃色葡萄球菌、鏈球菌是常見致病菌。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)前房積膿。確診需裂隙燈檢查,治療需局部使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏。
3、延誤處理:異物滯留超過6小時可能引發(fā)角膜潰瘍,真菌性眼內(nèi)炎風(fēng)險增加。伴隨劇烈眼痛、視力驟降,嚴重者出現(xiàn)虹膜粘連。需急診行前房穿刺術(shù)獲取房水培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈注射萬古霉素或兩性霉素B。
4、高危人群:糖尿病患者角膜修復(fù)能力差,異物損傷后易進展為化膿性眼內(nèi)炎。可能與血糖控制不佳、微循環(huán)障礙有關(guān),典型癥狀包括玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血。需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)和全身抗感染治療。
5、預(yù)防措施:戶外作業(yè)時佩戴護目鏡可阻擋90%異物侵入。發(fā)生異物入眼后立即閉眼流淚沖刷,無效時用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。避免用棉簽等工具自行取異物,防止二次損傷。
發(fā)生異物入眼后需觀察72小時,出現(xiàn)畏光、流淚不止需眼科急診。日常增加胡蘿卜、藍莓等富含維生素A食物攝入,促進角膜上皮修復(fù)。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保持瞼板腺分泌通暢。游泳時選擇密封性好的護目鏡,減少病原體接觸機會。