視網膜動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑、吸氧治療、手術治療等方式干預。該病可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣、心源性栓塞等因素有關,通常表現為突發無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。
1、溶栓治療:針對血栓形成導致的阻塞,需在發病6小時內靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物溶解血栓。溶栓治療需嚴格監測凝血功能,避免腦出血等并發癥。
2、降眼壓治療:通過前房穿刺術快速降低眼壓,或使用乙酰唑胺、甘露醇等藥物減少房水生成。眼壓下降可改善視網膜灌注,挽救尚未壞死的視網膜細胞。
3、血管擴張劑:舌下含服硝酸甘油或靜脈滴注罌粟堿擴張視網膜動脈。該措施需配合心電監護,避免血壓驟降導致腦灌注不足。
4、吸氧治療:采用面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每日3次。二氧化碳可擴張血管,氧氣能緩解視網膜缺氧狀態。
5、手術治療:對頸動脈狹窄超過70%者實施頸動脈內膜切除術,或通過視網膜動脈導管取栓術直接清除栓子。術后需長期服用阿司匹林抗血小板聚集。
日常需控制血壓血糖,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食增加深海魚類和藍莓等抗氧化食物攝入。突發視力喪失需立即就醫,90分鐘內干預可顯著提高視力恢復概率。