抑郁癥可通過舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物進行治療,通常與遺傳因素、神經遞質失衡、應激事件、性格特征、慢性疾病等因素有關。
1、舍曲林:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調節大腦神經遞質水平改善情緒。適用于伴隨焦慮癥狀的抑郁癥患者,常見不良反應包括頭暈、胃腸道不適。治療期間需定期評估肝功能。
2、氟西汀:長效抗抑郁藥可維持神經突觸間隙5-羥色胺濃度。對伴有強迫癥狀的抑郁癥效果顯著,可能出現失眠或嗜睡等雙向睡眠障礙。用藥初期需警惕血清素綜合征風險。
3、帕羅西汀:強效5-羥色胺再攝取抑制劑適合伴有驚恐發作的患者。可能引起性功能障礙和體重增加,停藥時需逐步減量避免戒斷反應。老年患者應謹慎調整劑量。
4、米氮平:去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥適用于失眠型抑郁癥。具有鎮靜作用可能改善睡眠結構,但需監測血糖和膽固醇水平。與苯二氮卓類藥物聯用需謹慎。
5、文拉法辛:5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑對難治性抑郁癥有效。可能升高血壓需定期監測心血管指標。緩釋劑型可減少胃腸道刺激癥狀。
抑郁癥患者應保持規律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。護理重點包括建立社會支持系統、記錄情緒變化日記、避免酒精攝入。癥狀持續加重或出現自殺意念時需立即就醫調整治療方案,認知行為治療聯合藥物干預可提高康復效果。