轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒除煙酒、規(guī)律作息、藥物治療、病因干預(yù)等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶異常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。
1、飲食調(diào)節(jié):減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多食用西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物。每日飲水不少于1500ml,避免腌制食品加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、戒除誘因:立即停止飲酒,每日酒精攝入超過40克會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。吸煙者需逐步減量至完全戒煙,煙草中尼古丁會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激反應(yīng)。
3、作息管理:保證23點(diǎn)前入睡,深度睡眠時(shí)段能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免熬夜行為,持續(xù)睡眠不足會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值反復(fù)波動(dòng)。
4、藥物干預(yù):病毒性肝炎患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。保肝治療常用水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽,需在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、病因治療:脂肪肝患者需控制BMI在24以下,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。酒精性肝病應(yīng)徹底戒酒,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或肝移植評(píng)估。
合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)ALT、AST數(shù)值變化。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。