急性淋病可通過頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等藥物治療,通常由淋病奈瑟菌感染引起,與無保護性行為、多性伴侶等因素有關(guān),常表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、頭孢曲松:作為第三代頭孢菌素,對淋病奈瑟菌具有高度敏感性,能有效破壞細菌細胞壁合成。單次肌肉注射即可達到治療濃度,適用于單純性泌尿生殖道感染。治療期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。
2、大觀霉素:氨基糖苷類抗生素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用,特別適用于頭孢菌素過敏患者。肌肉注射后對宮頸、直腸等部位的淋球菌感染效果顯著,可能引起注射部位硬結(jié)等輕微不良反應。
3、阿奇霉素:大環(huán)內(nèi)酯類藥物可干擾細菌核糖體功能,口服給藥方便且組織穿透性強。與頭孢曲松聯(lián)用能覆蓋潛在衣原體共感染,常見胃腸道不適等副作用,服藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、耐藥菌處理:部分地區(qū)出現(xiàn)耐頭孢菌素菌株時,需根據(jù)藥敏試驗選擇方案。可能采用頭孢克肟聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法,治療周期延長至7天,必要時進行尿道分泌物培養(yǎng)復查。
5、性伴侶管理:確診患者應通知最近60天內(nèi)所有性伴侶接受同步治療,防止交叉重復感染。治療期間禁止性行為直至癥狀完全消失,隨訪復查淋球菌核酸檢測確認病原體清除。
患者治療期間需保持充足水分攝入,每日飲用2000ml以上溫水促進排尿沖刷尿道。飲食選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,避免辣椒、酒精等刺激性食物。內(nèi)衣需每日煮沸消毒,便后從前向后擦拭防止肛門污染尿道口。癥狀緩解后仍需完成全程用藥,2周后復查尿道分泌物培養(yǎng)。未治愈前絕對禁止無保護性行為,建議后續(xù)規(guī)范使用安全套。