睡覺張嘴呼吸可通過調(diào)整睡姿、改善鼻腔通氣、控制過敏原、糾正口腔習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能由鼻塞、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、口腔肌肉松弛、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿:仰臥位易加重舌根后墜導(dǎo)致口呼吸,建議側(cè)臥睡眠并使用支撐枕保持頭頸自然曲度。睡前進(jìn)行頸肩放松練習(xí),避免高枕頭壓迫呼吸道。持續(xù)姿勢(shì)訓(xùn)練可減少60%功能性口呼吸。
2、改善鼻腔通氣:生理性海水鼻腔沖洗可清除分泌物,薄荷腦鼻通貼能擴(kuò)張鼻閥區(qū)。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,冷敷鼻梁緩解黏膜水腫。慢性鼻炎患者需堅(jiān)持三個(gè)月鼻腔護(hù)理可見效。
3、控制過敏原:塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨面料枕套。花粉季節(jié)保持臥室濕度40%-50%,空氣凈化器選擇CADR值>150的產(chǎn)品。血清過敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì)。
4、糾正口腔習(xí)慣:日間有意識(shí)進(jìn)行閉唇訓(xùn)練,用舌尖抵住上顎維持鼻呼吸。佩戴口腔前庭盾需經(jīng)正畸醫(yī)師評(píng)估,肌功能矯治器每天佩戴不少于12小時(shí)。兒童患者需配合唇肌力量訓(xùn)練。
5、治療基礎(chǔ)疾病:腺樣體肥大需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評(píng)估,中度以上考慮腺樣體消融術(shù)。睡眠呼吸暫停患者需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),持續(xù)正壓通氣治療壓力范圍6-12cmH2O。頜面畸形者需正頜手術(shù)聯(lián)合矯治。
日常增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量。臥室溫度建議維持22-24℃,濕度50%-60%最適宜黏膜健康。長期口呼吸者應(yīng)每年進(jìn)行耳鼻喉專科檢查,兒童患者需監(jiān)測(cè)頜面發(fā)育情況。睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度低于90%需及時(shí)就醫(yī),妊娠期口呼吸孕婦建議使用孕婦專用鼻擴(kuò)張器。