淋巴瘤樣丘疹病是一種慢性復發性皮膚疾病,臨床表現為反復出現的丘疹、結節或斑塊,可自行消退但易遺留色素沉著或瘢痕。皮膚病變多呈紅褐色或紫紅色,直徑通常小于1厘米,好發于軀干和四肢。
1、典型皮損:初期為紅色丘疹,7-10天內發展為出血性壞死性結節,表面可形成黑色焦痂。皮損常成批出現,單次發作通常持續3-8周,愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或色素沉著斑。
2、分布特點:皮損多對稱分布于軀干、四肢近端,少數累及面部和掌跖。同一患者身上可同時存在不同發展階段的皮損,呈現“多形性”特點,這是該病的重要臨床特征。
3、組織學特征:病理檢查可見真皮層淋巴細胞浸潤伴血管周圍炎癥,細胞形態可表現為CD30陽性的大淋巴細胞。需注意與原發性皮膚間變性大細胞淋巴瘤進行鑒別,后者皮損通常持續存在且數量較少。
4、伴隨癥狀:約20%患者伴有輕度瘙癢或疼痛,全身癥狀如發熱、乏力較少見。部分病例可能合并其他皮膚T細胞淋巴瘤,需長期隨訪監測病情變化。
5、病程特點:疾病呈慢性復發性過程,發作周期從數周到數月不等。盡管皮損可自行消退,但90%患者會在6個月內復發,10%可能發展為惡性淋巴瘤。
日常護理應避免搔抓皮損,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量補充優質蛋白如魚肉、雞蛋。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于增強免疫力,但需避免日光暴曬。出現皮損持續增大、潰瘍不愈或淋巴結腫大時需及時皮膚科就診,必要時行皮膚活檢明確診斷。