急性痛風發作時可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素三類藥物緩解癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、秋水仙堿片、潑尼松等。

1、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉和吲哚美辛是急性痛風的一線治療藥物，通過抑制前列腺素合成減輕關節紅腫熱痛。這類藥物需在醫生指導下短期使用，胃腸道不適者需聯用質子泵抑制劑。心血管疾病患者應避免選擇性COX-2抑制劑。

2、秋水仙堿：

秋水仙堿片能抑制中性粒細胞趨化，適用于發作48小時內的小劑量療法。典型用法為首次1mg，1小時后追加0.5mg。需警惕腹瀉等不良反應，腎功能不全者需調整劑量，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯用。

3、糖皮質激素：

潑尼松等短效糖皮質激素適用于多關節發作或禁忌上述藥物者。通常采用每日20-30mg潑尼松口服，3-5日內快速減停。糖尿病患者使用期間需加強血糖監測，長期使用可能誘發骨質疏松。

4、聯合用藥：

難治性發作可考慮非甾體抗炎藥聯合秋水仙堿，或糖皮質激素聯合局部關節腔注射。聯合方案需嚴格評估肝腎功能，避免藥物相互作用。關節腔注射需無菌操作防止感染。

5、輔助藥物：

急性期后可加用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物，但需注意初始使用可能誘發發作。碳酸氫鈉可堿化尿液促進尿酸排泄，適用于尿pH值持續低于6.0者。

痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日飲水量應達2000ml以上，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入。肥胖者建議漸進式減重，避免劇烈運動誘發關節損傷。發作期應抬高患肢，局部可冷敷緩解疼痛。定期監測肝腎功能及尿酸水平，戒煙限酒有助于減少發作頻率。