睪丸脹痛可通過局部冷敷、抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、手術干預等方式治療。睪丸脹痛通常由外傷、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、腫瘤等原因引起。
1、局部冷敷:
急性外傷或炎癥初期可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解神經末梢敏感度。需注意避免凍傷皮膚,冰袋外應包裹毛巾。該方法適用于運動損傷或輕度炎癥反應階段。
2、抗生素治療:
細菌性附睪炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環素等廣譜抗生素。藥物選擇需根據尿培養結果調整,療程通常持續2-4周。伴隨發熱時需靜脈給藥,體溫正常后改為口服。治療期間應定期復查血常規和炎癥指標。
3、止痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解中度疼痛,嚴重疼痛可短期使用曲馬多。藥物使用需遵循階梯原則,避免長期服用阿片類藥物。合并消化道疾病者應選擇COX-2抑制劑,同時配合胃黏膜保護劑。
4、陰囊托高:
使用專用托帶抬高陰囊可減輕精索靜脈曲張的墜脹感,改善局部血液循環。每日佩戴時間不超過8小時,夜間睡眠時解除壓力。配合提肛運動能增強盆底肌群支撐力,久坐工作者建議每小時起身活動。
5、手術干預:
睪丸扭轉需在6小時內行手術復位固定,缺血超過24小時需切除壞死睪丸。精索靜脈曲張Ⅲ度以上考慮顯微鏡下高位結扎術,腫瘤病變根據病理類型選擇根治性切除術。術后需定期復查超聲和腫瘤標志物。
日常應避免長時間騎行或久坐,穿著寬松透氣的棉質內褲。飲食上增加番茄、深海魚類等富含抗氧化物質的食物,限制酒精和辛辣刺激攝入。急性疼痛期間暫停性生活,恢復期可進行適度有氧運動如游泳、快走。若出現持續發熱、血尿或疼痛加劇,需立即急診處理。定期男科體檢有助于早期發現潛在病變,40歲以上男性建議每年進行睪丸超聲檢查。