胃腸感冒通常無需常規輸液治療,僅在嚴重脫水或電解質紊亂時考慮靜脈補液,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質注射液等。
1、補液治療:
輕中度脫水首選口服補液鹽,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補液量根據脫水程度調整,同時需監測電解質水平,避免輸液過量引發水腫。
2、電解質調節:
頻繁嘔吐腹瀉易導致低鉀血癥,可靜脈補充氯化鉀注射液;嚴重酸中毒時需使用碳酸氫鈉注射液。電解質補充需嚴格遵循血生化檢查結果,避免醫源性電解質失衡。
3、止吐藥物:
甲氧氯普胺注射液可通過抑制延髓催吐化學感受區緩解嘔吐癥狀,嚴重嘔吐還可選用鹽酸昂丹司瓊注射液。止吐藥物可能引起錐體外系反應,兒童及青少年需謹慎使用。
4、解痙藥物:
山莨菪堿注射液可緩解腸道平滑肌痙攣,改善腹痛癥狀。青光眼、前列腺肥大患者禁用,用藥后可能出現口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
5、營養支持:
長期無法進食者可靜脈輸注復方氨基酸注射液或脂肪乳劑。營養支持需評估肝功能及代謝狀態,過早實施可能加重胃腸道負擔。
胃腸感冒期間建議少量多次飲用溫鹽水或米湯,癥狀緩解后逐步過渡至低脂低渣飲食。避免攝入乳制品、高纖維及辛辣食物。保持充足休息,嘔吐后需漱口清潔口腔。出現持續高熱、意識模糊、尿量顯著減少等嚴重癥狀時需立即就醫。恢復期可適當補充益生菌調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。