眼袋手術(shù)并非適合所有人,三類人群需謹(jǐn)慎選擇:嚴(yán)重心血管疾病患者、凝血功能障礙者以及瘢痕體質(zhì)者。
1、心血管疾病:
嚴(yán)重高血壓、冠心病等患者術(shù)中可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心腦血管意外。局部麻醉藥物中的腎上腺素可能引起血壓波動(dòng),全身麻醉則增加心臟負(fù)荷。這類人群需先由心內(nèi)科評(píng)估穩(wěn)定性,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,術(shù)后需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。
2、凝血功能障礙:
血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者術(shù)后易出現(xiàn)血腫或持續(xù)滲血。術(shù)前需停用阿司匹林等藥物1-2周,并通過(guò)凝血酶原時(shí)間檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。維生素K依賴性凝血因子缺乏者需提前補(bǔ)充相應(yīng)因子,術(shù)中需采用電凝止血等特殊處理。
3、瘢痕體質(zhì):
此類人群術(shù)后可能形成增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩,影響外觀效果。下瞼皮膚較薄,瘢痕收縮可能導(dǎo)致瞼外翻等并發(fā)癥。術(shù)前可通過(guò)貼敷瘢痕貼測(cè)試皮膚反應(yīng),必要時(shí)選擇非手術(shù)方式如激光改善。
眼袋手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,糖尿病患者需控制空腹血糖在8mmol/L以下。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。日常注意防曬避免色素沉著,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化等異常需及時(shí)復(fù)診。