智齒未萌出周圍脹痛可通過局部清潔、冷敷緩解、抗炎鎮痛、口腔外科評估、阻生齒拔除等方式治療。該癥狀通常由牙齦軟組織受壓、食物殘渣滯留、冠周炎發作、阻生齒生長方向異常、鄰牙受壓吸收等原因引起。
1、局部清潔：使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗智齒盲袋，每日3-4次可清除食物殘渣。配合軟毛牙刷45度角清潔牙齦邊緣，避免使用牙簽等尖銳物刺激腫脹區域。
2、冷敷緩解：將冰袋包裹毛巾后外敷患側面部，每次15分鐘間隔1小時。低溫能收縮血管減輕組織水腫，但禁止直接接觸皮膚或熱敷，可能加重炎癥擴散。
3、抗炎鎮痛：布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹。伴感染時需聯用甲硝唑或阿莫西林，用藥需排除過敏史及胃腸道疾病禁忌證。
4、口腔評估：通過全景片觀察智齒生長角度，可能與頜骨空間不足、牙列擁擠有關，通常伴隨張口受限、淋巴結腫大。三維CT可判斷是否壓迫下牙槽神經。
5、手術干預：水平阻生或倒置阻生需采用翻瓣去骨術，部分萌出者適用冠切術。急性炎癥期需先控制感染，術后24小時禁止漱口刷牙，進食溫涼流質食物。
日常選擇高蛋白低糖飲食如蒸蛋羹、牛奶燕麥粥，避免堅果等硬質食物。恢復期進行張口訓練預防關節僵硬，睡眠時墊高枕頭減輕面部充血。持續腫脹超過3天或發熱超過38.5℃需急診處理化膿性感染。
