膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等藥物促進(jìn)膽汁排泄，通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素等原因引起。

1、熊去氧膽酸：該藥物能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)結(jié)石溶解。適用于膽固醇型膽結(jié)石患者，需長(zhǎng)期服用。服藥期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等副作用。

2、鵝去氧膽酸：作為膽汁酸制劑可改善膽汁成分比例，減少膽固醇沉積。需配合低脂飲食，避免與雌激素類藥物同服。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、腹部不適。

3、茴三硫：具有利膽作用，可增加膽汁分泌量。適合膽囊收縮功能良好的小結(jié)石患者。用藥期間需保持每日2000ml飲水量，忌食辛辣刺激食物。部分患者可能出現(xiàn)口臭、皮疹。

4、膽道感染治療：膽結(jié)石合并感染時(shí)需使用抗生素。感染可能與大腸桿菌、克雷伯菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹劇痛。頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物可控制感染。

5、手術(shù)治療指征：藥物排石適用于直徑小于1cm的膽固醇結(jié)石。當(dāng)結(jié)石過大或引發(fā)膽管梗阻時(shí)，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、黃疸均為手術(shù)適應(yīng)癥。

膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日規(guī)律進(jìn)食可避免膽汁過度濃縮，飲水充足可稀釋膽汁。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。