痔瘡治療需根據病情嚴重程度選擇保守或手術方式。無癥狀痔瘡無需特殊處理,輕微癥狀可通過飲食調節、溫水坐浴緩解,反復出血或脫垂需考慮膠圈套扎、吻合器痔上黏膜環切術等手術干預。
1、無癥狀痔瘡:無疼痛出血等癥狀時無需治療,保持高纖維飲食如燕麥、芹菜促進排便通暢,避免久坐久站加重靜脈曲張。每日提肛運動可增強盆底肌群支撐力。
2、一期痔瘡:偶發便血可通過調整生活方式改善,增加火龍果、酸奶等軟化糞便的食物攝入,排便后使用溫水清洗肛門。局部涂抹復方角菜酸酯乳膏緩解不適。
3、二期痔瘡:痔核脫出可自行回納時,采用紅外線凝固或硬化劑注射等門診治療。配合地奧司明口服改善靜脈回流,每日進行15分鐘溫水坐浴減輕充血。
4、三期痔瘡:痔核需手動回納且伴持續出血,建議行膠圈套扎術或超聲刀痔切除術。術后需口服邁之靈促進創面愈合,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。
5、四期痔瘡:痔核嵌頓壞死或血栓形成需急診手術,傳統外剝內扎術與PPH手術均可選擇。術后三個月內限制劇烈運動如深蹲、騎行,定期復查防止復發。
痔瘡患者應保證每日2000ml飲水及30g膳食纖維攝入,推薦慢跑、游泳等低強度運動。出現肛門墜脹感持續加重、無法回納的腫塊或大量鮮紅色血便時,需立即至肛腸專科就診評估手術指征。