清宮后出血多可通過休息調養、藥物止血、預防感染、飲食調理、觀察隨訪等方式治療。清宮后出血多通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。
1、休息調養:術后需臥床休息1-3天,避免提重物和劇烈運動。保持會陰部清潔,每日用溫水清洗2-3次,勤換衛生巾。子宮收縮不良可通過按摩下腹部促進宮縮,每次按摩10-15分鐘,每日2-3次。
2、藥物止血:出血量大于月經量時需使用止血藥物,如氨甲環酸、酚磺乙胺、維生素K等。子宮收縮乏力者可肌注縮宮素,口服益母草顆粒促進子宮復舊。藥物使用需在醫生指導下進行,避免自行用藥。
3、預防感染:術后遵醫囑服用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等預防感染。保持外陰干燥,術后2周內禁止盆浴和性生活。出現發熱、腹痛、分泌物異味等感染癥狀需及時就醫。
4、飲食調理:多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜、紅棗等,預防貧血。每日保證60-80g蛋白質攝入,推薦雞蛋、魚肉、豆制品。避免生冷辛辣食物,可適量飲用紅糖姜茶促進血液循環。
5、觀察隨訪:術后出血通常持續7-10天,若出血超過14天或突然增多需復查B超。殘留組織導致的出血可能需要二次清宮,凝血功能障礙者需進行凝血功能檢查。術后1個月需復查子宮恢復情況。
術后應保持每日30分鐘散步等輕度運動,避免久坐久站。穿著寬松棉質內褲,定期監測體溫和出血量。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時可服用鐵劑補充,推薦多糖鐵復合物、琥珀酸亞鐵等。飲食注意葷素搭配,每周食用2-3次豬肝或鴨血,配合維生素C促進鐵吸收。保持每日2000ml飲水量,可飲用枸杞紅棗茶等滋補飲品。術后1個月內避免游泳和騎自行車等運動,恢復期禁止使用衛生棉條。