內痔脫出可通過溫水坐浴、飲食調整、藥物緩解、手法復位、硬化劑注射等方式治療。內痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、溫水坐浴:
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進局部血液循環,緩解肛門水腫和疼痛。坐浴后可涂抹復方角菜酸酯乳膏保護黏膜。避免使用肥皂或過熱刺激患處。
2、飲食調整:
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水1500-2000ml。限制辛辣食物和酒精攝入,減少排便時對痔核的摩擦刺激。規律三餐有助于形成軟便。
3、藥物緩解:
口服地奧司明改善靜脈回流,外用氫化可的松栓劑減輕炎癥。便后使用太寧栓保護黏膜。藥物需連續使用1-2周,孕婦禁用含麝香成分制劑。
4、手法復位:
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑后將脫出痔核輕柔推回肛內。復位后臥床休息1小時防止再次脫出。伴有血栓或嵌頓時禁止自行操作。
5、硬化劑注射:
適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍。治療后需觀察是否出現發熱或排尿困難。該方法不能解決直腸黏膜松弛問題。
改變久坐習慣,每小時起身活動5分鐘;每日進行提肛運動3組,每組收縮肛門30次;選擇游泳、瑜伽等低強度運動。當出現持續出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛時,需考慮吻合器痔上黏膜環切術或血栓剝離術等外科干預。術后保持創面清潔,兩周內避免劇烈運動。