前列腺增生手術后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復、術后炎癥反應、殘余腺體壓迫、神經調節異常等原因引起。
1、尿道損傷：術中器械操作可能短暫影響尿道括約肌功能，表現為壓力性尿失禁。可通過盆底肌訓練改善，如凱格爾運動每日3組，每組15次收縮。
2、膀胱功能障礙：麻醉及手術刺激導致膀胱逼尿肌過度活動，引發急迫性尿失禁。建議定時排尿訓練，記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
3、炎癥反應：術后創面水腫或尿路感染可能刺激膀胱。需監測體溫及尿液性狀，必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合溫水坐浴促進局部循環。
4、腺體殘留：增生組織切除不徹底可能持續壓迫尿道。經尿流動力學檢查確認后，可考慮二次電切術或鈥激光剜除術解除梗阻。
5、神經調節異常：手術影響盆腔神經叢導致控尿信號紊亂。采用生物反饋治療聯合口服索利那新、米拉貝隆等藥物調節膀胱敏感性。
術后三個月內漏尿屬常見現象，需保持每日飲水1500-2000ml，分次少量飲用。避免提重物及劇烈運動，優先選擇游泳、快走等低沖擊運動。穿著透氣吸濕內褲，夜間可使用成人護理墊。若半年后癥狀未緩解，需進行尿動力學評估排除人工尿道括約肌植入術指征。
