卵巢黃體囊腫的嚴重程度需結合囊腫大小、癥狀及并發癥綜合評估。多數為生理性囊腫可自行消退,少數病理性囊腫可能引發破裂或扭轉需醫療干預。
1、生理性囊腫:排卵后黃體未及時退化形成,直徑多<5cm且無不適。超聲監測2-3個月經周期多可自然吸收,無需特殊治療。建議避免劇烈運動防止囊腫破裂。
2、病理性囊腫:可能與內分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關,通常表現為持續腹痛、異常子宮出血。直徑>5cm的囊腫需排除子宮內膜異位癥或腫瘤,通過腹腔鏡囊腫剝除術或卵巢楔形切除術治療。
3、囊腫破裂:突發下腹劇痛伴惡心嘔吐提示破裂風險。出血量少時可臥床觀察,大量出血需急診手術止血。避免腹部撞擊和便秘可降低破裂概率。
4、卵巢扭轉:囊腫增大導致卵巢帶扭轉,出現絞痛、發熱等癥狀。需在6小時內行腹腔鏡復位術,壞死嚴重者需切除患側卵巢。定期婦科檢查有助于早期發現。
5、惡變征兆:絕經后新發囊腫、快速增大或CA125升高需警惕。通過腫瘤標志物檢測、增強MRI鑒別,確診后需根治性手術聯合化療。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入豆制品調節雌激素水平。每周3次有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環。月經期避免盆浴和性生活,定期婦科超聲檢查是重要預防手段。出現持續腹痛、異常陰道流血應及時就診。