功能失調(diào)性子宮出血可通過地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮等藥物調(diào)節(jié)。該病可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量過多等癥狀。
1、孕激素調(diào)節(jié):地屈孕酮通過抑制子宮內(nèi)膜過度增生減少出血,適用于無排卵性功血。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
2、短效避孕藥:炔雌醇環(huán)丙孕酮可規(guī)律月經(jīng)周期,降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。高血壓或血栓病史者禁用,常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、突破性出血。
3、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng):宮內(nèi)緩釋左炔諾孕酮能持續(xù)抑制內(nèi)膜生長,適用于長期管理。置入后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,通常3-6個(gè)月逐漸緩解。
4、止血輔助用藥:氨甲環(huán)酸通過抗纖溶作用快速止血,適用于急性大出血。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見副作用為胃腸道不適。
5、中藥調(diào)理:云南白藥膠囊可輔助止血,配合益母草顆粒調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。中藥需辨證使用,氣血兩虛型可選用烏雞白鳳丸。
日常保持鐵含量豐富的飲食如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄月經(jīng)周期變化,定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。長期出血者建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,睡眠不足可能加重內(nèi)分泌紊亂。