脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅斑、鱗屑和瘙癢。癥狀可能由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳因素、精神壓力等因素引起。

1、頭皮癥狀：頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，覆蓋油膩性黃色鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢。嚴(yán)重時鱗屑增厚形成痂皮，與銀屑病表現(xiàn)相似但鱗屑更油膩。洗發(fā)時選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗劑，避免抓撓加重炎癥。

2、面部癥狀：鼻翼、眉間、耳后出現(xiàn)對稱性紅斑，表面有細(xì)碎糠秕狀脫屑。可能合并痤瘡或玫瑰痤瘡，在情緒緊張或季節(jié)交替時加重。局部涂抹含1%氫化可的松的弱效激素藥膏，連續(xù)使用不超過2周。

3、軀干癥狀：前胸、肩胛區(qū)出現(xiàn)環(huán)形或多形性紅斑，覆蓋油膩鱗屑，可能誤診為體癬。皮損在高溫多汗環(huán)境下明顯，與衣物摩擦部位易發(fā)作。穿著透氣棉質(zhì)衣物，外用含2%酮康唑的乳膏每日2次。

4、嬰兒癥狀：出生后2-10周頭皮出現(xiàn)黃色厚痂乳痂，可能擴散至尿布區(qū)。與母體激素刺激皮脂腺有關(guān)，通常不癢且3個月內(nèi)自愈。用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除，嚴(yán)重時使用含2%硫磺的洗劑。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)：長期搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰、滲出等細(xì)菌性皮炎表現(xiàn)。HIV感染者可能出現(xiàn)頑固性全身皮損，需排查免疫缺陷。合并感染時短期使用莫匹羅星軟膏，HIV相關(guān)皮炎需系統(tǒng)抗真菌治療。

日常護理需避免辛辣刺激飲食，減少高糖高脂食物攝入。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品，洗浴水溫不超過38℃。保證充足睡眠并控制情緒壓力，冬季加強保濕修復(fù)皮膚屏障。癥狀持續(xù)加重或合并全身癥狀時需皮膚科就診，排除特應(yīng)性皮炎、銀屑病等相似疾病。