刷牙出血在兒童中較為常見,可能由牙齦炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、牙齒排列異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食結構、規(guī)范刷牙動作等方式緩解。
1、牙齦炎:兒童牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦組織導致,表現(xiàn)為刷牙時牙齦紅腫出血。日常需使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣,定期進行牙科涂氟治療降低細菌活性。伴隨口臭癥狀需配合氯己定含漱液輔助抑菌。
2、維生素缺乏:維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。建議每日攝入100g獼猴桃或甜椒補充維生素C,食用菠菜、羽衣甘藍等深色蔬菜補充維生素K。長期挑食兒童需檢測血清維生素水平。
3、刷牙力度不當:橫向用力刷牙會損傷牙齦上皮。選擇兒童專用牙刷,刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜,家長可示范豎刷法。電動牙刷建議選用聲波式,避免旋轉式機械損傷。
4、牙齒排列問題:乳恒牙交替期可能出現(xiàn)牙齒擁擠,容易殘留食物殘渣。正畸前可使用牙線清理鄰面,必要時進行間隙保持器治療。伴隨牙齦增生可局部使用丁硼乳膏消炎。
5、血液疾病:白血病或血友病患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血。血小板減少性紫癜通常伴隨皮膚瘀斑,需檢測血常規(guī)和凝血四項。遺傳性出血性疾病需避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
兒童口腔護理應保證每日兩次有效刷牙,餐后使用牙線清潔牙縫。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進牙齦血液循環(huán),限制黏性糖果攝入。每年進行兩次專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血需排查全身性疾病。