脈管炎可通過抗凝藥物、抗血小板藥物、血管擴張劑、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療。脈管炎通常由血管炎癥反應、血栓形成、免疫異常、感染因素、遺傳傾向等原因引起。

1、抗凝藥物：

華法林、肝素等抗凝藥物能抑制血栓形成，適用于血栓性脈管炎。這類藥物通過阻斷凝血因子活性降低血液黏稠度，需定期監測凝血功能。使用期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。

2、抗血小板藥物：

阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，改善血管微循環。適用于動脈硬化性脈管炎早期，能減少血管內皮損傷誘發的血栓風險。胃腸道不適為其常見副作用，需配合胃黏膜保護劑使用。

3、血管擴張劑：

前列地爾、貝前列素鈉具有擴張末梢血管作用，緩解肢體缺血性疼痛。通過調節前列腺素水平改善血管痙攣狀態，對雷諾綜合征合并脈管炎效果顯著。可能出現面部潮紅、頭痛等血管擴張反應。

4、糖皮質激素：

潑尼松、甲潑尼龍適用于活動期免疫性脈管炎，能快速控制血管壁炎癥反應。大劑量沖擊治療可抑制白細胞浸潤，但長期使用需防范骨質疏松和血糖升高。建議聯合鈣劑與維生素D補充。

5、免疫抑制劑：

環磷酰胺、硫唑嘌呤用于重癥血管炎或激素抵抗病例，通過調節T細胞功能減輕血管損傷。治療期間需定期檢測血常規和肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風險。生物制劑如利妥昔單抗可作為二線選擇。

脈管炎患者需嚴格戒煙并控制血壓血糖，每日進行30分鐘步行訓練促進側支循環建立。飲食推薦深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制動物內臟等高嘌呤攝入。冬季注意肢體保暖，避免接觸冷水誘發血管痙攣。定期復查血管超聲評估治療效果，突發肢體蒼白或劇痛需立即就醫。