手上長斑可通過防曬護理、外用藥物、激光治療、化學剝脫、手術切除等方式改善，常見原因包括紫外線暴露、老年性色素斑、脂溢性角化病等。

1、防曬護理：

紫外線是誘發和加重皮膚色斑的主要因素。日常需嚴格使用SPF30以上廣譜防曬霜，外出時佩戴防曬手套或穿長袖衣物。物理防曬劑如氧化鋅、二氧化鈦可反射紫外線，化學防曬劑如阿伏苯宗能吸收紫外線。同時避免上午10點至下午4點陽光直射時段外出。

2、外用藥物：

氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏能促進表皮更新代謝，氨甲環酸可阻斷黑色素細胞活化通路。這些藥物需在醫生指導下使用，常見不良反應包括局部刺激、脫屑等。聯合使用維生素C衍生物可增強抗氧化效果。

3、激光治療：

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應粉碎色素，適合治療雀斑、咖啡斑等表皮性色素沉著。治療后會結痂，需保持創面干燥避免感染。術后可能出現暫時性色素沉著或減退，通常3-6個月可逐漸恢復。

4、化學剝脫：

果酸換膚通過20%-70%濃度甘醇酸溶液促使角質層脫落，三氯醋酸可滲透至真皮淺層刺激膠原新生。治療時會有灼熱感，術后需加強保濕修復。該方法對淺表性色斑效果顯著，深層色素需聯合其他治療方式。

5、手術切除：

對于懷疑惡變的色素痣或較大脂溢性角化病，可采用手術切除并送病理檢查。切除方式包括梭形切除、環鉆切除等，術后需定期換藥觀察愈合情況。瘢痕體質者需謹慎選擇，必要時配合瘢痕防治措施。

日常建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，維生素E含量高的堅果類食物有助于抗氧化。避免用力摩擦患處，清潔時使用溫和無皂基洗劑。適當進行手部按摩促進血液循環，但需注意防曬。若斑塊突然增大、顏色變深或出現瘙癢破潰，應及時就診皮膚科排除惡性病變。長期戶外工作者建議每半年進行皮膚鏡檢查。