喉癌早期可能出現聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、持續咳嗽、頸部腫塊、呼吸困難等6個信號。這些癥狀可能由聲帶病變、黏膜損傷、腫瘤壓迫等因素引起,需結合喉鏡和病理檢查確診。
1、聲音嘶啞:
聲帶受腫瘤侵犯是喉癌最早出現的癥狀,表現為持續性聲音沙啞超過2周。正常聲嘶多與用嗓過度有關,但喉癌引起的聲嘶會逐漸加重且難以緩解,可能伴隨發聲費力或失聲。早期可通過電子喉鏡發現聲帶表面粗糙或新生物。
2、咽喉異物感:
約60%患者首發癥狀為咽部持續存在"卡魚刺感",吞咽時尤為明顯。這種不適感源于腫瘤刺激喉部黏膜神經末梢,常見于聲門上型喉癌。需區別于慢性咽炎的間歇性異物感,喉癌癥狀呈進行性發展且抗炎治療無效。
3、吞咽疼痛:
腫瘤潰破或繼發感染可引起吞咽時放射性耳痛,疼痛多位于同側耳部。早期可能僅表現為進食干硬食物時不適,后期發展為持續性鈍痛。該癥狀提示腫瘤可能已侵犯梨狀窩或環后區,需警惕下咽癌共存可能。
4、持續咳嗽:
腫瘤分泌物刺激或聲門閉合不全導致特征性干咳,夜間平臥時加重。咳嗽可能帶血絲或壞死組織,與普通呼吸道感染不同,這種咳嗽使用鎮咳藥物效果有限。伴隨痰中帶血時需立即排查惡性腫瘤。
5、頸部腫塊:
聲門上型喉癌較早發生頸淋巴結轉移,表現為下頜角后方無痛性硬塊。腫塊質地堅硬、活動度差且生長迅速,可能融合成團。約30%患者以頸部包塊為首發癥狀,需通過超聲引導下穿刺明確性質。
6、呼吸困難:
腫瘤增大阻塞聲門時可出現吸氣性喉鳴和勞力性氣促,早期可能在劇烈活動時顯現。這種呼吸困難呈漸進性發展,安靜狀態下也可能出現三凹征。出現該癥狀往往提示腫瘤已進入進展期。
建議40歲以上長期吸煙飲酒者定期進行喉部體檢,出現上述任一癥狀持續兩周應及時耳鼻喉科就診。日常需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,減少聲帶過度使用。喉癌早期發現可通過激光手術等微創方式治療,5年生存率可達80%以上。術后康復階段建議進行吞咽功能訓練,補充高蛋白流質飲食,并嚴格戒煙戒酒以降低復發風險。