日光性蕁麻疹是一種由紫外線或可見光照射引發的皮膚過敏反應，主要表現為皮膚暴露部位出現瘙癢性風團或紅斑。該病可能由光敏物質蓄積、免疫系統異常、遺傳因素、藥物反應及代謝紊亂等原因引起。

1、光敏物質蓄積：

某些食物或藥物中的光敏成分如四環素類抗生素、磺胺類藥物在體內蓄積后，經紫外線照射可引發光化學反應，導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質。患者需避免食用灰菜、茴香等光敏性食物，必要時在醫生指導下調整用藥方案。

2、免疫系統異常：

部分患者體內存在針對光變應原的IgE抗體，紫外線照射后引發Ⅰ型超敏反應。臨床可表現為皮膚灼熱感伴水腫性風團，嚴重者可能出現心悸或呼吸困難。免疫調節治療需在專業醫師監督下進行。

3、遺傳因素：

家族性日光性蕁麻疹與特定基因突變相關，多見于幼年起病。這類患者往往對特定波長光線敏感，紫外線A波段UVA是最常見誘因。基因檢測有助于明確診斷。

4、藥物反應：

非甾體抗炎藥、利尿劑等藥物可能改變皮膚對光的敏感性。臨床表現為用藥后日照部位出現邊界清晰的紅斑，停用可疑藥物后癥狀通常緩解。用藥前應詳細閱讀藥品說明書中的光敏性警告。

5、代謝紊亂：

卟啉癥等代謝性疾病會導致光敏物質在皮膚沉積，陽光照射后產生自由基損傷。這類患者常伴有尿液顏色異常等全身癥狀，需通過血液生化檢查確診。

日常防護需采取綜合措施：外出前30分鐘涂抹廣譜防曬霜SPF50+/PA+++以上，穿戴UPF50+防曬衣物及寬檐帽；避免10：00-16：00強光時段外出；飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及富含Omega-3的深海魚類，減少光敏性野菜攝入；急性發作期可采用冷敷緩解瘙癢。若出現眼瞼水腫、喘息等全身癥狀，應立即就醫進行抗過敏治療。建議每年春季前至皮膚科進行光敏試驗，評估病情活動度并調整防護方案。