瘌痢頭醫學稱頭癬主要表現為頭皮紅斑、脫屑、斷發或禿斑，嚴重時可伴膿皰和痂皮，主要由真菌感染引起。

1、紅斑脫屑：

早期常見頭皮出現邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋白色或灰白色鱗屑，類似脂溢性皮炎。真菌侵犯毛囊周圍皮膚后引發局部炎癥反應，導致角質層異常脫落。患者常有輕度瘙癢，搔抓后可能加重皮損。

2、斷發禿斑：

真菌直接破壞毛干結構，導致病發根部折斷，形成參差不齊的"黑點征"。隨病情進展，毛囊萎縮形成圓形禿斑，直徑約1-5厘米，邊緣可見殘存斷發。禿斑區域頭皮通常無瘢痕，但繼發細菌感染后可能遺留永久性脫發。

3、膿皰結痂：

炎癥劇烈時可能出現毛囊性膿皰，破潰后滲出黃色漿液，干燥后形成黃褐色痂皮黃癬痂。痂皮堆積處毛發脫落明顯，揭除痂皮可見潮濕糜爛面。此類型多由許蘭毛癬菌引起，具有較強傳染性。

4、淋巴結腫大：

約30%患者伴隨耳后或頸部淋巴結腫大，觸痛明顯。這是機體對真菌感染的免疫應答表現，提示病變處于活動期。淋巴結質地較軟，隨治療可逐漸消退，若持續腫大需排除合并細菌感染。

5、特殊類型表現：

黑點癬表現為多發小片禿斑，斷發在毛囊口形成黑點；白癬常見兒童，禿斑覆蓋灰白色鱗屑，病發外周有白色菌鞘；膿癬則表現為隆起性腫塊，表面密布膿皰，可能伴發熱等全身癥狀。

日常需保持頭皮清潔干燥，避免共用梳具毛巾。選擇透氣性好的棉質帽子，定期煮沸消毒理發工具。飲食增加富含鋅元素的食物如牡蠣、南瓜籽，補充B族維生素促進皮膚修復。出現疑似癥狀應及時就醫，真菌鏡檢和培養可明確診斷，規范抗真菌治療需持續4-8周，家庭成員需同步篩查。治療期間避免搔抓，防止自身接種傳染至其他部位。