黃體酮軟膠囊禁忌情況主要包括對藥物成分過敏、不明原因陰道出血、嚴重肝功能損害、血栓性疾病及激素依賴性腫瘤。使用前需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
1、藥物過敏:
對黃體酮或軟膠囊輔料如大豆油、明膠過敏者禁用。過敏反應可表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等速發型超敏反應,既往有孕激素類藥物過敏史者需提前告知
2、異常出血:
尚未明確病因的陰道出血患者禁用。黃體酮可能掩蓋子宮內膜病變如子宮內膜癌導致的出血癥狀,延誤診斷。需先通過婦科檢查、超聲或病理活檢排除惡性病變。
3、肝功能異常:
重度肝功能不全者禁用。黃體酮經肝臟代謝,肝功能受損時可能導致藥物蓄積,加重黃疸、腹水等癥狀。輕度肝損患者需在監測肝功能前提下謹慎使用。
4、血栓性疾病:
現有或既往有靜脈血栓栓塞如深靜脈血栓、肺栓塞、動脈血栓如心肌梗死病史者禁用。孕激素可能增加血液凝固性,誘發血栓復發。
5、激素相關腫瘤:
已知或懷疑激素依賴性惡性腫瘤如乳腺癌、子宮內膜癌患者禁用。黃體酮可能通過孕激素受體促進腫瘤生長,用藥前需完成相關腫瘤篩查。
使用黃體酮軟膠囊期間應定期復查肝腎功能、凝血功能及乳腺檢查。飲食宜清淡,避免高脂飲食影響藥物吸收;保持適度運動促進血液循環,但血栓風險人群需避免劇烈運動;用藥期間出現頭痛、視物模糊等血栓征兆或異常陰道流血應立即就診。哺乳期婦女需權衡利弊,因藥物可經乳汁分泌。