卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀包括突發下腹劇痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、低熱及陰道異常出血。

1、突發下腹劇痛：

約90%患者以單側下腹刀割樣疼痛為首發表現，疼痛多始于盆腔后向腰背部放射，體位變動時加劇。因囊腫蒂部血管和韌帶發生順時針或逆時針旋轉通常超過180度，導致卵巢組織缺血性疼痛，疼痛程度與扭轉角度呈正相關。

2、惡心嘔吐：

約60%患者伴隨反射性消化道癥狀，因腹膜神經叢受刺激引發迷走神經興奮。嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可出現膽汁樣嘔吐，但罕有腹瀉癥狀。需注意與急性胃腸炎鑒別，后者多伴腸鳴音亢進。

3、腹膜刺激征：

體格檢查可見壓痛反跳痛、肌緊張等腹膜刺激表現，以麥氏點下方2-3厘米處最顯著。由于囊腫扭轉后滲出炎性物質刺激壁層腹膜，約40%患者出現強迫性屈膝臥位，腹部叩診可聞及移動性濁音。

4、低熱：

約30%患者出現37.5-38.5℃低熱，系缺血組織釋放炎性介質所致。若體溫超過39℃需警惕囊腫破裂或繼發感染，血常規檢查常見白細胞計數12-15×10?/L伴中性粒細胞比例升高。

5、陰道異常出血：

約20%患者出現經間期出血或月經紊亂，與卵巢功能急性障礙相關。出血量通常少于月經量，持續時間不超過3天，需排除黃體破裂等婦科急癥。

建議出現上述癥狀立即保持制動體位，避免劇烈活動加重扭轉。急診就診需完善婦科超聲經陰道探頭檢出率可達95%和腫瘤標志物檢查，確診后6小時內手術可最大限度保留卵巢功能。術后3個月需復查超聲評估卵巢血流，避免提重物和突然體位改變，每日飲水2000ml預防血栓形成，可適當補充維生素E改善卵巢微循環。