妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、飲食調(diào)整：

合理控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類和蔬菜。增加膳食纖維攝入，分餐制進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多糖分。每日熱量分配建議早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%，睡前可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)預(yù)防夜間低血糖。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

推薦每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、孕婦瑜伽。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)30-40分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和仰臥位運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生。

3、血糖監(jiān)測(cè)：

每日至少監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖值變化趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整治療方案。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)注意消毒避免感染。

4、胰島素治療：

當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素劑量需個(gè)體化調(diào)整，注射部位應(yīng)輪換，注意觀察低血糖反應(yīng)。胰島素治療期間仍需配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)。

5、健康教育：

了解妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響，掌握自我管理技能。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，學(xué)習(xí)識(shí)別和處理高低血糖癥狀。保持良好心理狀態(tài)，避免過(guò)度焦慮。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜。飲食上可選擇清蒸魚、瘦肉、綠葉蔬菜等低脂高蛋白食物，限制高糖水果攝入量。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，為分娩做準(zhǔn)備。保持體重合理增長(zhǎng)，整個(gè)孕期增重建議控制在7-11公斤。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪監(jiān)測(cè)血糖變化。家人應(yīng)給予心理支持，共同參與糖尿病管理。