腳后跟疼痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、局部外用藥和改善微循環藥物三類，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉凝膠和邁之靈。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬和塞來昔布是常用的口服非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物適用于足底筋膜炎、跟骨滑囊炎等無菌性炎癥引起的疼痛，可能出現胃腸道刺激等不良反應，消化道潰瘍患者慎用。

2、局部外用藥：

雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏可直接作用于疼痛部位，通過皮膚吸收發揮抗炎鎮痛作用。外用藥可減少全身副作用，適用于輕度至中度疼痛，使用時需避開破損皮膚，每日涂抹2-3次。

3、改善微循環藥：

邁之靈和地奧司明可增強靜脈張力，改善足跟部血液循環，適用于跟骨骨刺或慢性勞損導致的淤血性疼痛。這類藥物需連續服用2-4周見效，可能出現輕微頭痛等反應。

4、糖皮質激素：

嚴重炎癥時醫生可能局部注射復方倍他米松，具有強效抗炎作用，但每年注射不超過3-4次。需嚴格無菌操作，糖尿病患者慎用，可能引起局部皮膚萎縮等并發癥。

5、輔助用藥：

維生素B族和甲鈷胺可營養周圍神經，緩解神經壓迫性疼痛；硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復，適用于合并骨關節炎的患者。輔助藥物需長期服用，通常與其他藥物聯合使用。

足跟疼痛患者除藥物治療外，建議選擇足弓支撐鞋墊減輕壓力，避免長時間站立行走。每日可進行跟腱牽拉鍛煉：面向墻壁雙手扶墻，患腿后伸，膝關節伸直，足跟貼地保持30秒。溫水泡腳可促進局部血液循環，水中加入適量艾葉或紅花效果更佳。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，多攝入富含鈣質的乳制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續超過2周或出現明顯腫脹發熱，需及時就醫排除跟骨骨折、類風濕關節炎等器質性疾病。