肝硬化晚期本身不具有傳染性，但若由病毒性肝炎等傳染病引起，則可能傳播病原體。主要影響因素有病因類型、病毒復制狀態、傳播途徑、免疫狀態、接觸方式。

1、病因類型：

肝硬化可由乙肝病毒、丙肝病毒等傳染性病原體導致，也可能由酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等非傳染因素引起。病毒性肝炎相關肝硬化患者血液或體液中可能存在活病毒，具有潛在傳染風險。

2、病毒復制狀態：

乙肝或丙肝引起的肝硬化，傳染性強弱取決于病毒載量。若血液檢測顯示HBV-DNA或HCV-RNA陽性，表明病毒活躍復制，可通過母嬰、血液或性接觸傳播。病毒被完全抑制或清除后傳染性顯著降低。

3、傳播途徑：

病毒性肝硬化的傳播方式與基礎肝炎類型一致。乙肝主要通過母嬰垂直傳播、破損皮膚黏膜接觸血液或體液傳播；丙肝以血液暴露為主要途徑。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會傳播。

4、免疫狀態：

接觸者的免疫力決定感染風險。未接種乙肝疫苗且無抗體者暴露后感染概率達30%，而接種疫苗產生表面抗體者可有效預防。丙肝暫無疫苗，但直接抗病毒藥物治愈后傳染性消失。

5、接觸方式：

家庭成員應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性接觸建議使用避孕套，特別是乙肝e抗原陽性者。醫護人員處理患者血液體液時需嚴格執行標準防護。

肝硬化晚期患者需保證每日90-100克優質蛋白攝入，如魚肉、蛋清、大豆制品，有助于改善營養不良但需警惕肝性腦病。限制鈉鹽在2克/日以下可減輕腹水，建議分5-6餐少量進食。可進行床邊腳踏車等低強度活動，每周3次、每次15分鐘為宜。定期監測肝功能、凝血指標及血氨水平，出現嗜睡或行為異常需立即就醫。家屬接觸患者血液體液后應及時清洗消毒，乙肝易感者應接種疫苗。