新生兒顱內出血可能遺留運動障礙、智力發育遲緩、癲癇、視聽功能障礙及腦積水等后遺癥，嚴重程度與出血部位和范圍相關。

1、運動障礙：

基底節區或腦室周圍出血易導致錐體外系損傷，表現為肌張力異常如手足徐動或痙攣性癱瘓。早期康復干預可改善運動功能，包括神經發育療法、運動訓練等，重度病例需長期使用矯形器輔助。

2、智力發育遲緩：

大腦皮層或白質受損可能影響認知功能，患兒可能出現語言發育落后、學習能力低下等癥狀。需定期進行Gesell發育量表評估，個性化教育干預結合認知訓練能有效促進智力發育。

3、癲癇發作：

出血灶周圍膠質增生可形成異常放電病灶，約30%患兒會出現局灶性或全面性癲癇發作。腦電圖監測是診斷關鍵，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、奧卡西平等，藥物難治性癲癇需考慮生酮飲食或手術評估。

4、視聽功能障礙：

枕葉出血可能導致皮質盲，聽輻射受損可引起中樞性耳聾。需進行視覺誘發電位和腦干聽覺誘發電位檢查，早期佩戴助聽器或視覺代償訓練有助于功能代償。

5、腦積水：

腦室系統出血后約15%-20%繼發交通性腦積水，表現為頭圍異常增大、前囟飽滿。定期頭圍監測和超聲檢查至關重要，輕度積水可藥物控制，進行性加重需腦室腹腔分流術治療。

對于存在顱內出血史的嬰幼兒，建議建立多學科隨訪體系新生兒科、康復科、神經內科，出生后6個月內每月評估生長發育指標，1歲前每3個月進行神經系統檢查。喂養方面優先保證充足DHA和ARA攝入，適度進行視聽觸覺刺激訓練，避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為。家長需掌握異常體征識別方法如持續嘔吐、意識改變，發現異常及時返院復查頭顱影像學。